淋病(gonorrhea)是由淋球菌所引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病,通过性接触直接传染。由于淋病发病率最高,妇女患者多数为无症状的带菌者,加之产青霉素酶的抗药菌株和由染色体介导的对多种抗生素产生抗药性菌株的出现,使淋病的防治发生困难,成为当前性传播疾病中的重点疾病。
[病因]
病原菌为淋球菌,又称奈瑟淋球菌,是一种革兰氏阴性双球菌,呈卵圆形或肾形,成对排列,其接触面平坦或稍凹,直径约0.6~0.8um,常存在于多形核白细胞的胞浆内。淋球菌离开人体后不易生长,对理化因子的抵抗力弱,摄氏42度存活15分钟,50℃只存活5分钟;在完全干燥的环境中1~2小时即死亡,但在不完全干燥的环境和脓汁中则能保持传染性10余小时,甚至数天。对一般消毒剂亦很敏感,1:4000硝酸银溶液7分钟死亡,1%苯酚1~3分钟死亡,0.1%升汞溶液可使其迅速死亡。
(2)上生殖道感染:下生殖道淋菌感染,若未经治疗,约10%~17%患者可发生上生殖道感染;或由于潜伏于宫颈管内的淋菌于经期、月经后(尤其有性交者)、流产、宫腔内操作或产后等诱因,则沿生殖道粘膜上行传播,引起急性子宫内膜炎、急性输卵管炎,进一步发展为输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以致中毒性休克等严重后果。
(3)播散性淋病:约1%上生殖道感染淋菌,可通过血行传播,引起全身淋菌性疾病,称为播散性淋病。表现为皮疹,因周围神经系统受淋菌毒素刺激可出现各种神经痛。此外还可发生关节炎、脑膜炎、胸膜炎、肺炎、心内膜炎、心包炎、骨髓炎、肌炎等以至最严重的淋菌性败血症,出现寒战、高热、周身的中毒症状,血培养具有诊断价值。
2.慢性淋病感染后未经治疗或治疗不彻底,可逐渐转为慢性淋病。表现为慢性尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、慢性宫颈炎、慢性输卵管炎、输卵管积水等,在慢性淋病、淋菌虽不存在于生殖道的分泌物中,但可长期潜伏在尿道旁腺、前庭大腺或宫颈粘膜腺体深处,作为病灶反复引起急性发作。














