上海新虹桥医院中医科主任黄医师介绍,精液的正常液化有赖于阳气的气化作用,所谓“阳化气,阴成形”,精液为肾所属,故与肾的气化功能有直接的关系。凡肾阳不足,肾阴阳失调,或湿热之邪,或寒凝血瘀阻遏气机,均可致气化失常,而出现精液不液化。中医辨证精液不液化症有虚有实。
辨证要点:
1.分清寒热虚实肾阳不足为虚证寒证,而寒邪直中,或寒凝血瘀者属实证寒证,或因虚致实证;水湿内停为因虚致实,虚中夹实证;肾阴亏损,阴虚内热为虚证热证;而湿热下注为实证热证。
2.辨清病变部位精液不液化,主要病位在肾,如湿热下注证涉及到肝胆、脾胃;气血瘀阻涉及到肝、脾,肾;水湿内停涉及到脾、肾和三焦。
单验方治疗
1.液化生精汤药用丹皮、地骨皮、白芍、赤芍各9g,生地12g,麦冬15g,玄参12g,生壮蛎30g,浙贝母12g,枸杞子12g,丹参15g,山萸肉9g,金银花18g,连翘、夏枯草、柴胡、竹叶、茯苓各9g,仙灵脾12g。水煎服,每日1剂,服3天停1天,共服24剂为1疗程。适用于相火偏旺,热的精液所致精液不液化症。
2.痰瘀同治方基础方组成:生晒参、川桂枝、细辛、蛇床子、小茴香、桔梗、皂荚子、红花、路路通、竹节三七,水煎服,1日1剂。肾阳虚加仙灵脾、肉苁蓉、蜂房;阴亏火旺加川黄怕、龙胆草、龟板;脾虚湿热加山药、生苡仁、苍术、萆薢、滑石。
3.液化丸药用生地200g,丹皮50g,萆薢、淫羊藿、车前子各150g,黄柏、菖蒲、菟丝子、泽泻各100g。以生地、车前子、菟丝子浓煎,过滤取汁浓缩成膏,再将余药为未纳入膏中凉干,炼蜜为丸,每丸重10g。每次服10g,每次服1丸,早晚空腹时各服1次,1个月为1疗程。
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