白带增多与宫颈糜烂

新虹桥医院妇科邱衍涛主任手记：
      在多年的妇科接诊中，经常遇见一些已婚妇女因白带增多而来就诊，这些妇女白带多而粘稠，内裤经常被弄湿染脏，虽说不是月经期，但不得不使用卫生巾。更令人难堪的是，有时白带还伴有臭味，尤其在冬天已去，迎来湿暖的春天和炎热夏日之时，不仅影响自己，还影响到周围人，她们在肉体和精神上都受着较大的折磨。造成这种情况的常见原因就是宫颈糜烂。据临床普查统计分析：在已婚妇女中约有70%的患者有不同程度的宫颈糜烂。
      宫颈糜烂虽属小恙，但仍需要引起人们的重视。因为宫颈糜烂的妇女其宫颈癌的发病率高于无宫颈糜烂妇女的10倍。由于宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上难以区别，因此，及时治疗宫颈糜烂就显得尤为重要。
治疗宫颈糜烂主要有以下两种方法：
      一、宫颈若糜烂较轻，其糜烂面积限于围绕子宫口的内1/3处，炎症较浅者，宜采用局部药物治疗，如局部用药，药液涂擦或阴道宫颈处塞药，配合理疗（三氧治疗仪、水循环微波、体外靶向定位治疗仪、波姆光、微米光等），尤其是最新研发的三氧治疗仪，通过纳米臭氧发生器获得氧气和臭氧的混合体，再与经过纳米过滤系统净化后的蒸馏水混合，制成高浓度的臭氧溶液——臭氧治疗液。它能在两分钟内杀灭大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，五分钟内杀灭白色念球菌和其它有害病菌。从阴道环境治理，到盆腔炎症消除，全面而有序地进行平衡同步治疗。一方面，全面杀灭阴道内细菌，改善阴道内的PH值，恢复正常酸性环境，从源头上消灭致病菌，保证整个治疗的顺利实施。同时综合使用药物灌洗和物理治疗，促进阴道、宫腔、盆腔及其组织的活性氧的吸收，促进棉衣调节细胞的产生和繁殖，短时间内“消炎、灭菌、消毒、修复、平衡”同步并进，有效灭杀体内菌毒细胞。增强生殖系统内免疫功能，恢复自身的抗病能力。经临床证明，治疗效果明显好于传统疗法，疗程也短于常规疗法。患者只需一个疗程的治疗，就可走出炎症的阴影，告别炎症烦恼。          
只要配合医生坚持治疗，均可以获得较好的疗效；
      二、如宫颈糜烂面积超过了子宫颈内口内2/3达外1/3处，其糜烂呈颗粒型或乳头型，宜采用的是手术疗法。临床上使用效果最好的手术治疗是韩国利普刀技术，这种手术的优点是不会产生碳化现象，不留疤、无痛、损伤小、出血少，并能保留生育功能及宫颈的完整性。利普刀是近年发展起来的一种宫颈疾病的诊断和治疗新技术。它通过电极尖端产生的高频电磁波对病灶产生强大能量，导致蛋白变性及病变组织细胞不可逆行坏死，同时起到止血和促进组织重建，可以达到非常精细的手术效果。
一般来说，宫颈糜烂的治愈率很高，特别是物理疗法后治愈率很高，不易复发。但是总有一些患者经多次治疗后仍未痊愈或治愈后又复发，病人感到十分烦恼。究竟是什么原因造成宫颈糜烂反复发生呢？
   再次感染：据统计，宫颈糜烂术后注意防止感染，无阴道炎或宫颈炎的患颈糜烂的复发率较低；但反复感染的女性糜烂复发率明显增高，这与性伴侣包皮过长、隐性感染有直接关系，所以在女性诊断出感染伴糜烂时，建议性伴侣同检同治。
    病变较重，身体免疫力差：宫颈糜烂面积越大，且身体体质比较差的女性复发率较高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女治愈率较低，所以在糜烂术后定期复查是非常必要的，只要在我们医生的指导下进行预防，则不会再次出现糜烂的复发。
    治疗不彻底：在激光、电烫或微波等物理治疗时，若治疗太表浅或范围局限，不能彻底破坏糜烂处病变组织，以致病变组织残留，引起复发。所以以上三种针对糜烂的治疗方法我们都已经淘汰，转而引进损伤小、恢复快、复发率低的韩国利普刀治疗。
性生活频繁：在普查人群中，性生活每周超过3～4次，宫颈糜烂复发率相对较高。
    局部免疫力异常：医学认为，每一性伴侣的精子和性交时带入的细菌，将起一种特异免疫性侵犯作用。有婚外性行为或过多的性伴侣的妇女会促使宫颈糜烂的复发。
    患性传播疾病：随着对外开放，国外的性病也流入我国，而且性病患者逐年增多。如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等，这些病原体可侵入宫颈上皮细胞，引起宫颈炎症，导致宫颈糜烂。
     因此，为了减少宫颈糜烂的复发，患者除做好定期复查，彻底治疗外，保持正常规律的性生活，积极预防性传播疾病。